臨床神経学

症例報告

内包後脚梗塞後にrestless shoulderを認めた70歳女性

松原 健朗1), 鈴木 圭輔1)*, 岡村 穏1), 椎名 智彦1), 宮本 雅之2), 中村 利生3), 平田 幸一1)

Corresponding author: 獨協医科大学神経内科〔〒321-0293 栃木県下都賀郡壬生町北小林880〕
1)獨協医科大学神経内科
2)獨協医科大学看護学部看護医科学(病態治療)
3)リハビリテーション天草病院脳神経内科

症例は70歳女性.起床時より呂律緩慢と左上下肢の脱力が出現した.神経学的所見にて構音障害と左不全片麻痺を認めたが,感覚障害はなかった.頭部MRI にて右内包後脚に新規梗塞巣を認めた.発症第1日目より両肩に限局した異常感覚が出現し,それに伴う入眠困難が出現した.血液検査では腎機能は正常であり,血清ヘモグロビンおよびフェリチン値も正常であった.レストレスレッグス症候群(restless legs syndrome; RLS)の診断基準を患者の両肩に適用すると主要4項目を満たした.低用量プラミペキソール開始後両肩の異常感覚,不眠症状は改善した.急性期脳梗塞後の不眠の原因としてRLSやその亜型の可能性を念頭に置く必要がある.
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(臨床神経, 57:711−715, 2017)
key words:restless shoulder,内包後脚梗塞,レストレスレッグス症候群

(受付日:2017年4月10日)