臨床神経学

短報

原発性肺癌に合併した抗nuclear matrix protein 2抗体陽性筋症の1例

太田 真1)*, 宇野田 喜一1), 中嶋 秀人1), 池田 宗一郎2), 濱口 儒人3), 木村 文治1)

Corresponding author: 大阪医科大学内科学I・神経内科〔〒569-8686高槻市大学町2-7〕
1)大阪医科大学内科学I・神経内科
2)大阪医科大学内科学I・呼吸器内科
3)金沢大学医薬保健研究域医学系皮膚科

症例は44歳の男性である.1ヶ月前から上肢浮腫と四肢筋肉痛が出現し,高CK血症を指摘され当院を受診.四肢近位筋の把握痛がみられ,血中CK値は6,432U/lと上昇し,筋生検では筋束内の軽度炎症細胞浸潤がみられたのみで壊死再生像はなかった.胸部CTで肺線維症はなかったが右肺上葉に径8cmの腫瘤病変をみとめ外科手術で切除され原発性肺癌と診断された.入院1ヶ月後に開始された術前の化学療法と放射線治療により血中CK値と臨床症状は回復した.本例では血清で抗nuclear matrix protein 2(NXP-2)抗体陽性をみとめ,悪性腫瘍関連筋障害と考えられたが病理学的に特異的筋炎所見がなく,肺癌治療により筋障害が治癒した点が特徴であった.
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(臨床神経, 56:573−576, 2016)
key words:筋症,肺癌,悪性腫瘍関連筋障害,抗nuclear matrix protein 2(NXP-2)抗体

(受付日:2015年8月6日)