臨床神経学

短報

バラシクロビルによる一過性の周期性同期性放電を伴う薬剤性脳症をきたした高齢者例

中谷 光良1)2), 月野 光博3), 橋 良輔1), 池田 昭夫4)*

Corresponding author: 京都大学医学部医学科てんかん・運動異常生理学〔〒606-8507 京都市左京区聖護院川原町54〕
1)京都大学医学部医学科臨床神経学
2)順天堂大学医学部医学科臨床神経学
3)彦根市立病院呼吸器内科
4)京都大学医学部医学科てんかん・運動異常生理学

81歳女性で高血圧,サルコイドーシス,慢性腎不全で透析中の患者.右胸背部に出現した皮疹に対し帯状疱疹と診断され,バラシクロビルの内服が開始された.3日後より見当識障害,歩行障害が出現し救急搬送された.意識障害,および下肢優位の左右対称の安静時ミオクローヌスを認めた.脳波検査で周期性同期性放電(periodic synchronous discharges; PSDs)を認め,経過と所見よりバラシクロビルによる薬剤性脳症と診断した.保存的加療により意識レベルは改善し,脳波所見も軽快した.バラシクロビルはPSDsと薬剤性脳症をきたし,特に高齢者および腎機能障害患者では注意を要する.
2016年7月26日掲載:COI開示文についての訂正・正誤表
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(臨床神経, 56:504−507, 2016)
key words:バラシクロビル,脳症,慢性腎不全,脳波,周期性放電

(受付日:2016年4月5日)