臨床神経学

短報

味覚障害で発症し,胸腺腫摘除後に再生不良性貧血を発症した重症筋無力症の1例

長田 治1)*, 岩崎 章1), 中橋 寛隆2), 金 佳虎2), 兼子 耕3)

Corresponding author: 深谷赤十字病院神経内科〔〒366-0052 埼玉県深谷市上柴町西5-8-1〕
1)深谷赤十字病院神経内科
2)深谷赤十字病院内科
3)深谷赤十字病院病理部

症例は45歳の男性である.2014年3月に味覚障害が出現した.左眼瞼下垂,頸部筋力の低下,テンシロン試験陽性から重症筋無力症と診断した.誤嚥性肺炎とクリーゼを発症したが,抗生剤,ステロイドパルス療法と免疫グロブリン静注療法で肺炎,クリーゼ,味覚障害のいずれも改善し,プレドニゾロン,タクロリムスの内服開始後,同年5月に胸腺腫摘除術が施行された.同年12月,再生不良性貧血を発症し,シクロスポリン内服治療と血液製剤投与が開始された.2015年5月より,網状赤血球数は急増し赤血球輸血が不要となった.味覚障害,再生不良性貧血,胸腺腫関連重症筋無力症の3者の関連が推定された過去に報告のない症例であった.
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(臨床神経, 56:200−203, 2016)
key words:胸腺腫,重症筋無力症,再生不良性貧血,味覚障害

(受付日:2015年7月30日)