臨床神経学

症例報告

Medial longitudinal fasciculus(MLF)症候群を呈した巨細胞性動脈炎の1例

上中 健1)*, 濱口 浩敏2)*, 関口 兼司1), 古和 久朋1), 苅田 典生1), 戸田 達史1)

Corresponding author: 神戸大学大学院医学研究科神経内科学〔〒650-0017 神戸市中央区楠町7丁目5-2〕
1)神戸大学大学院医学研究科神経内科学
2)北播磨総合医療センター神経内科

症例は76歳の女性である.入院5ヵ月前より左上肢および両下肢の跛行が出現し,3ヵ月前より近医で炎症反応高値を指摘されたが原因不明であった.入院2ヵ月前に複視を自覚し,ステロイドで一過性に症状は改善したが再発したため,精査目的で紹介された.神経学的には右medial longitudinal fasciculus(MLF)症候群をみとめ,頭部MRIでは脳底動脈穿通枝領域に急性期脳梗塞巣が散見された.側頭動脈生検で巨細胞性動脈炎と確定診断した.脳梗塞の機序として,頭蓋外血管からの動脈原性塞栓あるいは頭蓋内血管への炎症の波及が考えられた.プレドニゾロン内服で炎症反応や跛行症状は改善した.
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(臨床神経, 55:107−110, 2015)
key words:巨細胞性動脈炎,medial longitudinal fasciculus(MLF)症候群,脳梗塞,側頭動脈炎

(受付日:2014年6月24日)