短報
腎生検で血管炎所見を認めたMPO-ANCA陽性の肥厚性硬膜炎の1例
竹脇 大貴1）＊, 辻 有希子1）, 笠井 高士1）, 吉田 誠克1）, 中川 正法2）, 水野 敏樹1）
＊Corresponding author: 京都府立医科大学神経内科〔〒602-0841 京都市上京区河原町通広小路上る梶井町465〕
1）京都府立医科大学神経内科
2）京都府立医科大学附属北部医療センター神経内科
腎生検にて半月体形成を伴う糸球体を認めたANCA関連肥厚性硬膜炎の76歳男性の症例を報告する．多発脳神経障害に加え，MPO-ANCA陽性，頭部MRIでの造影効果を伴う硬膜肥厚，硬膜生検でのリンパ球の集積と硬膜肥厚所見を認めたことからANCA関連肥厚性硬膜炎と診断した．尿検査にて尿蛋白および尿潜血を認め，腎生検を施行したところ半月体形成を伴う糸球体を認めた．ANCA関連肥厚性硬膜炎においては，腎病変を伴う症例は少数であるため見過ごされる可能性があるが，予後不良と予測される．本症例は腎生検にて早期に腎病変を把握することができ，予後予測や治療法の決定に有用であった点で貴重な症例と考える．
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(臨床神経, 55：844−847, 2015)
key words：MPO-ANCA，肥厚性硬膜炎，腎生検
（受付日：2015年3月16日）
