臨床神経学

症例報告

リルゾールにより間質性肺炎を合併した筋萎縮性側索硬化症の1例

竹島 慎一1), 音成 秀一郎1)3), 姫野 隆洋2), 高松 和弘1), 下江 豊1), 栗山 勝1)*

Corresponding author: 脳神経センター大田記念病院脳神経内科〔〒720-0825 広島県福山市沖野上町3-6-28〕
1)脳神経センター大田記念病院脳神経内科
2)大分赤十字病院神経内科
3)現:広島大学脳神経内科

症例は74歳女性である.筋萎縮性側索硬化症(clinically possible amyotrophic lateral sclerosis)と診断し,リルゾール(riluzole;RZ)の内服を開始した.約2ヶ月後より呼吸困難が出現し,徐々に悪化し入院した.胸部CT所見などから,間質性肺炎と診断し,ステロイドパルス療法を開始し,RZを中止したところ,呼吸状態は速やかに改善した.RZにより発症した間質性肺炎が考えられた.16ヵ月後,本人の強い希望があり,RZの再投与を行ったところ,投与4日目に同様の間質性肺炎が再発した.RZ投与中の筋萎縮性側索硬化症患者の呼吸困難の原因として,臨床的に極めて重要である.
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(臨床神経, 55:840−843, 2015)
key words:リルゾール,副作用,間質性肺炎,筋萎縮性側索硬化症

(受付日:2015年5月7日)