臨床神経学

短報

難治性顔面痛の病態として,small fiber neuropathyの関与が強くうたがわれた完全型Heerfordt症候群の1例

平井 利明1)2)*, 宮川 晋治1), 松井 和隆1), 栗田 正1)

Corresponding author: 東京慈恵会医科大学付属病院神経内科〔〒105-8461 東京都港区西新橋3-25-8〕
1)東京慈恵会医科大学附属柏病院神経内科
2)現 東京慈恵会医科大学附属病院神経内科

症例は30歳の男性である.発熱後に2週間で顔面の灼熱痛,咀嚼困難をみとめ入院した.両側三叉神経の運動感覚障害,左顔面神経麻痺,感音性難聴,ぶどう膜炎,耳下腺腫脹をみとめた.両側肺門部リンパ節腫脹,血清ACE上昇,ツベルクリン反応陰性,口唇粘膜生検で非乾酪性類上皮性肉芽腫をみとめ,完全型Heerfordt症候群と診断した.下顎皮膚組織に対するPGP9.5抗体をもちいた免疫染色でsmall fiber neuropathy(SFN)をみとめた.顔面痛は難治性で,発症3年後に急性膵炎で死亡した.剖検ではサルコイド結節をみとめなかったことから,難治性顔面痛の原因としてSFNの関与が強くうたがわれ報告する.
Full Text of this Article in Japanese PDF (5131K)

(臨床神経, 54:585−588, 2014)
key words:サルコイドーシス,小径線維ニューロパチー,PGP9.5,Heerfordt症候群,顔面痛

(受付日:2013年9月14日)