短報
ニコチンパッチが誘因となったreversible cerebral vasoconstriction syndrome（RCVS）の1例
土方 靖浩1）, 渡辺 宏久1）, 伊藤 瑞規1）, 米山 典孝1）, 熱田 直樹1）, 祖父江 元1）＊
＊Corresponding author: 名古屋大学医学部大学院医学系研究科神経内科学〔〒466-8550 愛知県名古屋市昭和区鶴舞町65〕
1）名古屋大学医学部大学院医学系研究科神経内科学
症例は50歳女性である．禁煙目的にニコチンパッチ開始6日後と13日後に，突発完成の雷鳴様頭痛が出現した．最初の頭痛から9日後（パッチ開始15日後）の脳脊髄液検査，脳MRIでくも膜下出血の所見はなく，頭部MRAでも動脈瘤はみとめず，両側後大脳動脈は複数箇所で狭窄していた．ニコチンパッチで誘発されたreversible cerebral vasoconstriction syndrome（RCVS）と診断し，パッチを中止しCa拮抗薬を開始した．その後，雷鳴様頭痛はなく，1ヵ月後のMRAで異常所見は消失した．本邦でニコチンパッチが誘因と考えられるRCVSの報告は過去になく，貴重な症例と考えた．
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(臨床神経, 53：721−723, 2013)
key words：可逆性脳血管攣縮症候群（reversible cerebral vasoconstriction syndrome; RCVS），ニコチンパッチ，雷鳴様頭痛
（受付日：2012年10月31日）
