臨床神経学

短報

Cardiobacterium hominisによる感染性心内膜炎を原因とした脳塞栓症の1例

進藤 誠悟1)*, 平野 照之1)2), 植田 明彦1), 前田 寧1), 安東 由喜雄1)

Corresponding author: 熊本大学大学院生命科学研究部神経内科〔〒860-8556 熊本市中央区本荘1丁目1番1号〕
1)熊本大学大学院生命科学研究部神経内科
2)大分大学医学部総合内科学第3講座

症例は45歳女性である.夕食中に左片麻痺を自覚し,救急搬送された.頭部MRIでは拡散強調画像で右前頭葉に淡い高信号域をみとめ,MRAでは右中大脳動脈がM1遠位部で閉塞していた.発症2時間10分でrt-PA静注療法を施行したが,再開通はえられなかった.入院時,発熱と炎症所見は軽微だったが,大動脈弁無冠尖に輝度の高い疣贅をみとめ,血液培養よりCardiobacterium hominisが検出され,感染性心内膜炎と診断した.約半年前の抜歯を契機に菌血症,感染性心内膜炎を発症したと考えた.C. hominisをふくむHACEK群にともなう感染性心内膜炎は,発熱や炎症所見が軽微で診断が困難となるばあいがある.
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(臨床神経, 53:654−657, 2013)
key words:感染性心内膜炎,Cardiobacterium hominis,HACEK 群,rt-PA,歯科治療

(受付日:2013年1月10日)