臨床神経学

短報

胸腺腫を合併した抗筋特異的受容体チロシンキナーゼ抗体陽性重症筋無力症の1例

伊藤 愛1)*, 佐々木 良元1), 伊井 裕一郎1), 中山 茂穂2), 本村 政勝3), 冨本 秀和1)

Corresponding author: 三重大学医学部神経内科〔〒514-8507 津市江戸橋2丁目174番地〕
1)三重大学医学部神経内科
2)松阪市民病院神経内科
3)長崎大学大学院医歯薬学総合研究科第一内科・神経内科

症例は60歳男性である.2010年10月頃より複視,眼瞼下垂,嚥下困難が出現した.2011年2月,他院で外眼筋麻痺,眼瞼下垂,軽度の球麻痺,反復運動での易疲労性を指摘され,塩酸エドロホニウム試験が陽性であった.右顔面神経の反復刺激誘発筋電図でwaningをみとめ,重症筋無力症と診断された.抗アセチルコリン受容体抗体陰性,抗筋特異的受容体チロシンキナーゼ抗体は陽性,胸部MRIで縦隔腫瘍をみとめ胸腺腫がうたがわれた.プレドニゾロン内服を開始し,拡大胸腺胸腺腫摘除術を施行した.病理所見は胸腺腫type B1であった.胸腺腫を合併したMuSK抗体陽性重症筋無力症は既報2例のみで,貴重と考え報告する.
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(臨床神経, 53:372−375, 2013)
key words:重症筋無力症,胸腺腫,拡大胸腺胸腺腫摘除術,抗アセチルコリン受容体抗体,抗筋特異的受容体型チロシンキナーゼ抗体

(受付日:2012年6月28日)