臨床神経学

症例報告

耳クリック音をみとめたprogressive ataxia and palatal tremor(PAPT)の一例

隅蔵 大幸1), 奥野 龍禎1), 高橋 正紀1), 荒木 克哉1), 北川 一夫1), 望月 秀樹1)*

Corresponding author: 大阪大学医学部附属病院神経内科・脳卒中科〔〒565-0871 大阪府吹田市山田丘2-2〕
1)大阪大学医学部附属病院神経内科・脳卒中科

症例は76歳男性である.71歳より耳の奥でカチカチ鳴る音を自覚した.75歳から進行性の歩行障害が出現した.睡眠時も持続する約2 Hzの律動的な口蓋振戦と体幹失調をみとめ,脳MRIでは下オリーブ核のT2異常高信号と肥大,軽度の小脳萎縮をみとめた.近年,孤発性の変性疾患としてprogressive ataxia and palatal tremor(PAPT)という症候群が報告されている.診断にあたっては,多系統萎縮症,脊髄小脳変性症,成人型アレキサンダー病などの鑑別を要するが,本例では否定的でありPAPTに該当すると考えられた.本例の口蓋振戦は症候性と考えられたが,耳クリック音で発症した点が特異であった.
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(臨床神経, 53:224−228, 2013)
key words:口蓋振戦,運動失調症,PAPT,耳クリック音

(受付日:2012年5月22日)