臨床神経学

短報

病初期に声帯外転麻痺,floppy arytenoidを呈した多系統萎縮症の肥満女性例

作田 英樹1)*, 宮本 雅之1), 鈴木 圭輔1), 宮本 智之2), 中島 逸男3), 中村 利生4), 平田 幸一1)

Corresponding author: 獨協医科大学内科学(神経)〔〒321―0293 栃木県下都賀郡壬生町北小林880〕
1)獨協医科大学内科学(神経)
2)獨協医科大学越谷病院神経内科
3)獨協医科大学耳鼻咽喉科・頭頸部外科学
4)リハビリテーション天草病院脳神経内科

われわれは閉塞性睡眠時無呼吸症候群(OSAS)に対する持続陽圧呼吸(CPAP)治療中に呼吸困難をきたし,声帯外転麻痺(VCAP)の発見を契機に多系統萎縮症(MSA)と診断した59歳肥満女性例を経験した.覚醒時の声帯・喉頭運動に異常はなかったが,薬物睡眠負荷時には,VCAP,声帯奇異性運動,喉頭部の異常運動(floppyarytenoid)をみとめた.MSAの初期症状として声帯のみならず声門上部・喉頭部の異常運動の評価は治療方針の決定の上でも重要である.
Supplemental video: During expiration, the abduction of the vocal cords is observed, but limited. During inspiration paradoxical vocal cord movement is noted. The bilateral vocal cords are fixed in a midline position, and the arytenoid is prolapsed over the larynx (floppy arytenoid).
Supplemental video
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(臨床神経, 52:421−424, 2012)
key words:多系統萎縮症,声帯外転麻痺,吸気性喘鳴,気管切開術,肥満

(受付日:2011年7月26日)