症例報告
心筋へのMIBG集積低下をみとめ，交感神経節に限局するLewy小体を合併した大脳皮質基底核変性症の1剖検例
森 恵子1）＊, 岩崎 靖2）, 伊藤 益美1）, 三室 マヤ2）, 吉田 眞理2）
＊Corresponding author: 小山田記念温泉病院神経内科〔〒512―1111 三重県四日市市山田町5538―1〕
1）小山田記念温泉病院神経内科
2）愛知医科大学加齢医科学研究所神経病理部門
症例は死亡時86歳の男性である．進行性の歩行障害，筋強剛，認知症を呈した．静止時振戦，L-dopaの反応性，自律神経障害はなかったが，MIBG心筋シンチグラフィーの集積低下をみとめ，Lewy小体型認知症と臨床診断された．死亡後の病理診断は大脳皮質基底核変性症であった．全身病理では心臓交感神経終末が高度に脱落しており，MIBGの集積低下を反映していた．さらに中枢神経，消化管，副腎等にはみられなかったLewy小体が交感神経節に限局してみとめられた．MIBGの集積低下はLewy小体の存在を示唆するが，その広がりまでは予見できず，また偶発的にLewy小体が合併する事を臨床診断の際には考慮する必要がある．
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(臨床神経, 52：405−410, 2012)
key words：パーキンソン症候群，大脳皮質基底核変性症，MIBG心筋シンチグラフィー，Lewy小体，交感神経節
（受付日：2011年10月3日）
