臨床神経学

短報

早期胃癌発見の契機になったStreptococcus salivarius菌血症・髄膜脳炎の1例

伊集院 俊郎, 梅原 藤雄

Corresponding author: 公益社団法人鹿児島共済会南風病院神経内科〔〒892―8512 鹿児島市長田町14番3号〕
公益社団法人鹿児島共済会南風病院神経内科

症例は70代男性である.末期腎不全に対し血液透析中であった.ある朝から発熱,頭痛,意識障害が出現し,救急搬送された.髄液検査で細胞7,912/mm3(多形核球88%),蛋白786mg/dl ,糖4mg/d(l 血糖118mg/dl )より細菌性髄膜脳炎をうたがい,セフトリアキソン,アンピシリン/スルバクタム合剤投与により,すみやかに改善した.血液細菌培養でStreptococcus salivariusS. salivarius )が検出された.消化管悪性腫瘍検索のため胃内視鏡検査を施行したところ,早期胃癌が発見された.S. salivarius ―菌血症・髄膜脳炎では,消化器癌合併の可能性がある.
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(臨床神経, 52:360−363, 2012)
key words:Streptococcus salivarius,髄膜脳炎,菌血症,胃癌,慢性腎不全

(受付日:2011年10月13日)