臨床神経学

短報

神経画像検査にて脳静脈還流異常をみとめた一過性全健忘の39歳女性例

坂井 利行1)*, 冨本 秀和2)

Corresponding author: 済生会松阪総合病院〔〒515―8557 松阪市朝日町1区15―6〕
1)済生会松阪総合病院神経内科
2)三重大学大学院医学系研究科・神経病態内科学

一過性全健忘(TGA)を呈した39歳の若年女性例を報告する.入浴後の性交直後から記憶障害が急激に出現したが,約6時間以内に記憶が回復した.発症80時間後の3.0 Tesla頭部MRI拡散強調画像で両側海馬CA1領域に高信号域を,頭・頸部magnetic resonance venography(MRV)で右側横静脈洞の低形成と両側腕頭静脈狭窄をみとめた.また,頸静脈エコーでバルサルバ負荷時に右側内頸静脈の逆流時間の延長をみとめた.自験例は,脳から還流する血管床が減少した状況下でバルサルバ負荷によって静脈内圧が上昇し,虚血に脆弱な海馬CA1領域に静脈性虚血が生じたものと推定される.
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(臨床神経, 52:769−773, 2012)
key words:一過性全健忘,海馬,バルサルバ負荷,静脈性脳虚血,若年発症

(受付日:2012年1月25日)