症例報告
ミノサイクリン長期投与による血管炎性ニューロパチー
小川 暢弘1）3）, 川合 寛道1）＊, 山川 勇1）, 真田 充1）, 杉本 俊郎2）, 前田 憲吾1）3）
＊Corresponding author：滋賀医科大学附属病院神経内科〔〒520-2192 滋賀県大津市瀬田月輪町〕1）滋賀医科大学神経内科2）同 腎臓内科3）現 国立病院機構滋賀病院神経内科
症例は70歳の女性である．右人工股関節置換術後，感染がうたがわれ，入院8カ月前より，ミノサイクリン（MINO）100 mg/日の内服を開始．3カ月前に下血があり，発熱・関節痛が出現，1カ月前より非対称性に四肢の異常感覚，下腿腫脹が出現し，さらに右下垂足を呈したため入院した．血清検査では，炎症反応高値，抗核抗体陽性であり，電気生理学的検査にて多発性単神経障害をみとめた．腓腹神経生検にて有髄神経線維の脱落，軸索変性像，中型動脈の閉塞をみとめた．症例は結節性動脈周囲炎の診断基準を満たしたが，MINOを中止後，直ちに症状が改善し，薬剤性血管炎性ニューロパチーと診断した．本病態の神経組織は既報になく貴重と考えられた．
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(臨床神経, 50：301−305, 2010)
key words：ミノサイクリン, 薬剤性血管炎, 血管炎性ニューロパチー, 結節性動脈周囲炎
（受付日：2009年10月8日）
