症例報告
髄液抗グルタミン酸受容体ε2抗体陽性の非ヘルペス性急性辺縁系脳炎をともなったVogt-小柳-原田病の1例
増田 曜章1）＊, 木村 成志1）, 石橋 正人1）, 伊東 真知子2）, 高橋 幸利3）, 熊本 俊秀1）
＊Corresponding author：大分大学医学部総合内科学第3講座〔〒879-5593 大分県由布市挟間町医大ヶ丘1丁目1番地〕
1）大分大学医学部総合内科学第3講座
2）同 眼科
3）国立病院機構静岡てんかん・神経医療センター小児科
42歳女性例を報告する．視力低下で発症し，頭痛，耳鳴，情動異常が出現した．胞状網膜剥離，蛍光眼底造影検査での脈絡膜の充盈遅延，点状漏出，乳頭の過蛍光よりVogt-小柳-原田病（原田病）と診断した．髄液検査で単核球優位の細胞数増多，抗グルタミン酸受容体（GluR）ε2 IgM型抗体陽性，頭部MRIにて左海馬傍回に病変をみとめ，辺縁系脳炎が考えられた．神経症状，髄液所見はステロイド療法で改善した．原田病の病態として自己免疫機序が報告されているが，本例における脳炎の発症にも抗GluR抗体などの抗神経抗体の関与の可能性が考えられた．これまで原田病にともなう辺縁系脳炎の報告はないが，今後留意する必要がある．
Full Text of this Article in Japanese PDF (780K)
(臨床神経, 49：483−487, 2009)
key words：抗グルタミン酸受容体抗体, Vogt-小柳-原田病, 辺縁系脳炎, MRI
（受付日：2009年3月9日）
