臨床神経学

短報

慢性GVHD経過中に慢性炎症性脱髄性多発根ニューロパチーと低Na血症をみとめた1例

和田 沙代子1), 木村 卓1), 池亀 和博2), 梶山 幸司1), 武田 正中1), 芳川 浩男1)

1)兵庫医科大学病院内科学神経・脳卒中科〔〒663-8501 兵庫県西宮市武庫川町1-1〕
2)兵庫医科大学病院内科学血液内科

症例は54歳女性である.2003年50歳時ALLで化学療法開始し四肢異常感覚を自覚した.翌年,造血幹細胞移植受け,2005年慢性GVHDと診断された.2006年12月顔面と舌に異常感覚自覚した.その50日後感冒様症状,60日後四肢脱力と異常感覚悪化し入院した.神経伝導検査と神経生検で脱髄性変化をみとめた.IVIg療法で症状と神経伝導検査所見は改善した.入院当初の低Na血症は水制限とNaCl投与で軽快した.慢性GVHD等の免疫学的機序で慢性炎症性脱髄性多発根ニューロパチーと低Na血症がひきおこされた可能性を考えた.
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(臨床神経, 48:426−429, 2008)
key words:慢性炎症性脱髄性多発根ニューロパチー(CIDP), 移植片対宿主病(GVHD), 低Na血症

(受付日:2007年12月7日)