臨床神経学

症例報告

FDG-PETが診断に有用であった抗amphiphysin抗体陽性stiff-person症候群の1例

田口 芳治1), 高嶋 修太郎1), 井上 雄吉2), 長田 拓哉3), 清水 正司4), 田中 耕太郎1)

1)富山大学附属病院神経内科〔〒930-0194 富山市杉谷2630〕
2)富山県高志リハビリテーション病院神経内科
3)富山大学附属病院第2外科
4)同 放射線科

症例は46歳の女性である.約1カ月の経過で両下肢に筋硬直,有痛性筋痙攣が出現し,尖足位となった.抗GAD抗体は陰性で,抗amphiphysin抗体61,440倍と高値であり,傍腫瘍性症候群によるstiff-person症候群と診断した.悪性腫瘍の検索のためマンモグラフィーなどを施行したが,腫瘍病変はみとめられなかった.FDG-PETにて左腋窩部リンパ節に集積がみとめられ,同部のリンパ節郭清術を施行し,病理検査により乳癌と診断された.ステロイド治療により筋硬直,有痛性筋痙攣は消失した.抗amphiphysin抗体陽性stiff-person症候群では悪性腫瘍の早期検出にFDG-PETが有用と考えられた.
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(臨床神経, 48:410−414, 2008)
key words:stiff-person症候群, 抗amphiphysin抗体, FDG-PET, 乳癌, ステロイド治療

(受付日:2008年2月20日)