臨床神経学

症例報告

脳梗塞に続発した両側声帯麻痺の2例

伊藤 康幸1), 森 麗1), 米村 公伸1), 橋本 洋一郎1), 平野 照之2), 内野 誠2)

1)熊本市立熊本市民病院神経内科〔〒862-8505 熊本県熊本市湖東1丁目1-60〕
2)熊本大学大学院医学薬学研究部神経内科学分野

脳梗塞に続発した両側声帯麻痺の2例を報告した.症例1は,73歳,男性,脳底動脈高度狭窄によるアテローム血栓性脳梗塞.入院後,経時的に梗塞巣の拡大がみられ,両側声帯麻痺と診断されたが,声帯がほぼ閉鎖状態となり,気道閉塞音も出現したため,気管切開術を施行した.症例2は,82歳,女性,右中大脳動脈皮質領域の心原性脳塞栓症.リハビリ病院へ転院予定であったが,吸気性喘鳴がみられ,両側声帯麻痺と診断された.緊急気管内挿管を施行し,人工呼吸器管理とした後,気管切開術を施行した.脳梗塞に続発し,気道狭窄音をともなう呼吸不全では,気管切開術を必要とする両側声帯麻痺のばあいがあり,注意が必要である.
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(臨床神経, 48:333−337, 2008)
key words:脳梗塞, 脳幹梗塞, テント上梗塞, 両側声帯麻痺, 気管切開術

(受付日:2007年6月28日)