臨床神経学

第49回日本神経学会総会

<シンポジウム3-4>抗NMDA受容体抗体陽性脳症
急性辺縁系脳炎・脳症とNMDA型グルタミン酸受容体

高橋 幸利1)2), 山崎 悦子1), 西村 成子1), 角替 央野1), 丹羽 憲司3), Josep Dalmau4), 今井 克美1), 藤原 建樹1)

1)国立病院機構静岡てんかん・神経医療センター〔〒420-8688 静岡市葵区漆山886〕
2)岐阜大学医学部小児病態学
3)同 腫瘍制御学講座女性生殖器学分野
4)Department of Neurology, University of Pennsylvania

非傍腫瘍性非ヘルペス性急性辺縁系脳炎・脳症(NPNHALE)(成人69例+小児26例)と,卵巣奇形腫を合併する脳炎・脳症症例(NHAE-OT)(19例)を比較検討した.NHAE-OTの臨床特徴は,発病年齢,先行因子から脳炎発病までの日数,初発神経症状,急性期神経症状,髄液所見などの点で,成人のNPNHALEときわめてよく似ていることがわかり,卵巣奇形腫に合併する脳炎・脳症は,急性辺縁系脳炎の特徴を示すことがわかった.抗GluRε2抗体についても,共通性がみられ,両群とも高率に,NMDA型GluRのうちのGluRε2(NR2B)の細胞外ドメイン(N末)をエピトープとする自己抗体を有していた.
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(臨床神経, 48:926−929, 2008)
key words:急性辺縁系脳炎, NMDA型グルタミン酸受容体, 自己抗体, 卵巣奇形腫

(受付日:2008年5月16日)