原著
高齢者インフルエンザ脳症の1剖検例
吉村 元1）, 今井 幸弘2）, 別府 美奈子1）, 尾原 信行1）, 小林 潤也1）, 葛谷 聡1）, 山上 宏1）, 川本 未知1）, 幸原 伸夫1）＊
＊Corresponding author：神戸市立医療センター中央市民病院神経内科〔〒650-0046 兵庫県神戸市中央区港島中町4丁目6番地〕
1）神戸市立医療センター中央市民病院神経内科
2）同 臨床病理科
症例は76歳男性である．インフルエンザA型感染症発症直後に高度の意識障害を呈し，その後急激にDICやショック，多臓器不全も合併した．インフルエンザ脳症（IAE）と診断し，オセルタミビル投与，ステロイドパルス療法を施行するも効果無く，発症から24時間強で死亡した．剖検では大脳に著明な浮腫とアメーバ様グリアのびまん性増加をみとめたが，炎症細胞浸潤は無かった．また，インフルエンザウイルスA・H3香港型が剖検肺から分離され，保存血清中のIL-6は35,800 pg/mlと著明高値であった．本症例の臨床経過，検査所見，病理所見は小児IAE典型例と同様であり，成人でも小児と共通した病態機序でIAEをきたしうる．
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(臨床神経, 48：713−720, 2008)
key words：インフルエンザウイルスA型, インフルエンザ脳症, IL-6, 高齢者, 神経病理所見
（受付日：2008年2月22日）
